Bytes médicos: cuidado con la herida sucia

Medical Bytes, Tailandia No 84; “Cuidado con la herida sucia” por Doc Martyn de Buriram Club Medical. Todas las imágenes en la parte inferior del artículo.

  1. Durante una visita reciente a Tailandia, Bryan, un paramédico estadounidense estacionado en Alaska, tropezó con un pavimento irregular y se cayó, causándose una abrasión justo debajo de la rodilla izquierda. Describió la herida como sucia; era difícil de limpiar y lento para sanar.
  2. Dos semanas después, su rodilla se infectó. Me envió fotografías y me pidió mi opinión; vea la foto 1 y la foto 2. Las imágenes muestran un absceso sobre la rótula, la rótula y una inflamación extensa en la rodilla. La abrasión original se puede ver debajo ya la izquierda de su rodilla.
  3. Lo dirigí al hospital público para determinar si la infección se extendía hasta su rodilla. No lo hizo. Ingresó para antibióticos intravenosos y descompresión quirúrgica.
  4. Bryan vino a verme después del alta. Aparentemente, cayó en un charco fangoso al costado de la carretera. Le advertí sobre las heridas sucias y el riesgo de una infección por Pseudomonas.

Pseudomonas Aeruginosa es una infección bacteriana oportunista de difícil tratamiento. Es una bacteria resistente a múltiples fármacos como la altamente peligrosa infección MRSA (Staphylococcus aureus resistente a la meticilina), comúnmente conocida como Golden Staph, que afecta a los hospitales.

  1. La biorremediación natural para 'limpiar' los derrames de petróleo es un proceso lento. La bacteria de elección para esta remediación es Pseudomonas. De hecho, en 1980, al combinar el ADN de cuatro bacterias Pseudomonas diferentes, los EE. UU. produjeron la 'superbacteria' Pseudomonas Putida. Entonces, la industria del petróleo y nuestros gobiernos han producido un súper virus para ayudar a limpiar la enorme carga de los derrames de petróleo. Pero la introducción de esta superbacteria en el medio ambiente pone en riesgo a los humanos.
  2. Dos semanas después, la infección de Bryan volvió. Lo llevé al hospital público de Buriram, donde lo vio una cirujana ortopédica tailandesa en formación. Hablamos de su gestión. Su trato a Bryan fue excelente. Antes de que ella lo admitiera para más terapia con antibióticos intravenosos, tomé prestado su biro y circunscribí los márgenes de la inflamación alrededor de su rodilla. Esta es una forma simple pero definitiva de evaluar la progresión de su enfermedad, ya que el área de inflamación se aleja de la línea o avanza más allá de la misma, vea las fotos 3 y 4 tomadas el día después de la admisión.

Bryan fue tratado con los mismos antibióticos intravenosos que le dieron durante su primera admisión. Fue dado de alta a los 4 días con Cefixima, un antibiótico del grupo de las cefalosporinas, de elección adecuada.

  1. Dos días después, la rodilla de Bryan seguía hinchada y adolorida, vea las fotos 5 y 6. Esta falta de progreso y el aumento de la inflamación indicaron que había otra infección subyacente. Además de la bacteria que infectó su rodilla, también había contraído Pseudomonas Aeruginosa. Le receté ciprofloxacina, un antibiótico de quinolona. Le aconsejé que debido a la resistencia de esta bacteria y su naturaleza indolente, el tratamiento sería prolongado. Permaneció con ciprofloxacina durante 2 meses. Su herida ahora está curada y es completamente móvil.
  2. Pseudomonas es una infección oportunista problemática que se aprovechó de las otras bacterias inyectadas en la piel de Bryan durante su caída. “Cuidado con la herida sucia”.
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Adán Judd
El Sr. Adam Judd es copropietario de TPN Media desde diciembre de 2017. Es originario de Washington DC, Estados Unidos, pero también ha vivido en Dallas, Sarasota y Portsmouth. Tiene experiencia en ventas minoristas, recursos humanos y gestión de operaciones, y ha escrito sobre noticias y Tailandia durante muchos años. Ha vivido en Pattaya durante más de nueve años como residente a tiempo completo, es muy conocido localmente y visita el país como visitante habitual desde hace más de una década. Su información de contacto completa, incluida la información de contacto de la oficina, se puede encontrar en nuestra página Contáctenos a continuación. Historias por favor envíe un correo electrónico a Editor@ThePattayanews.com Acerca de nosotros: https://thepattayanews.com/about-us/ Contáctenos: https://thepattayanews.com/contact-us/